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<head>
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<meta name="title" content="Générateur d'attestation de déplacement dérogatoire - COVID-19">
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<meta name="description" content="Ce service officiel génère une version numérique de l’attestation déplacement covid-19 à présenter aux forces de sécurité lors d’un contrôle.">
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<meta property="og:title" content="Générateur d'attestation de déplacement dérogatoire - COVID-19" />
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<meta property="og:description" content="Ce service officiel génère une version numérique de l’attestation déplacement covid-19 à présenter aux forces de sécurité lors d’un contrôle." />
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<meta property="og:url" content="https://media.interieur.gouv.fr/deplacement-covid-19/" />
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<meta property="og:site_name" content="Générateur d'attestation de déplacement dérogatoire - COVID-19" />
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<script type='application/ld+json'>{"@context":"http://www.schema.org","@type":"GovernmentOrganization","name":"Générateur d'attestation de déplacement dérogatoire - COVID-19","description":"Ce service officiel génère une version numérique de l’attestation déplacement covid-19 à présenter aux forces de sécurité lors d’un contrôle.","address":{"@type":"PostalAddress","addressCountry":"France"}}</script>
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<title>COVID-19 – Générateur d'attestation de déplacement dérogatoire</title>
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<img class="logo" src="/MIN_Interieur_RVB.svg" alt="Ministère de l'intérieur. Liberté, égalité, fraternité.">
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<h1 class="flex flex-wrap">
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<span class="covid-title">
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COVID-19
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</span>
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<span class="covid-subtitle">
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Générateur d'attestation de déplacement dérogatoire
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</span>
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</h1>
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<p class="text-alert">
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Les données saisies sont stockées exclusivement sur votre téléphone ou votre ordinateur. Aucune information n'est collectée par le Ministère de l'Intérieur.
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L'attestation pdf générée contient un QR Code. Ce code-barres graphique permet de lire les informations portées dans votre attestation au moment de leur saisie.
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Il peut être déchiffré à l'aide de tout type de lecteur de QR code générique.
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</p>
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</div>
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</header>
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<p class="alert alert-danger d-none" role="alert" id="alert-facebook"></p>
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<div class="wrapper">
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<form id="form-profile" accept-charset="UTF-8">
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<h2 class="titre-2">Remplissez en ligne votre attestation numérique :</h2>
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<p class="text-alert">Tous les champs sont obligatoires.</p>
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<div class="form-group">
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<label for="field-firstname" id="field-firstname-label">Prénom</label>
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<div class="input-group align-items-center">
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||
<input
|
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type="text"
|
||
class="form-control"
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id="field-firstname"
|
||
name="firstname"
|
||
autocomplete="given-name"
|
||
placeholder="Jean"
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||
required
|
||
autofocus
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||
aria-invalid="true"
|
||
>
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||
<span class="validity" aria-hidden="true"></span>
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</div>
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<p class="exemple"></p>
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</div>
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<div class="form-group">
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<label for="field-lastname" id="field-lastname-label">Nom</label>
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<div class="input-group align-items-center">
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||
<input
|
||
type="text"
|
||
class="form-control"
|
||
id="field-lastname"
|
||
name="lastname"
|
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autocomplete="family-name"
|
||
placeholder="Dupont"
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||
aria-invalid="true"
|
||
required
|
||
autofocus
|
||
>
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||
<span class="validity" aria-hidden="true"></span>
|
||
</div>
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||
<p class="exemple"></p>
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||
</div>
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||
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||
<div class="form-group">
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||
<label for="field-birthday" id="field-birthday-label">Date de naissance (au format jj/mm/aaaa)</label>
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||
<div class="input-group align-items-center">
|
||
<input
|
||
type="text"
|
||
pattern="^([0][1-9]|[1-2][0-9]|30|31)\/([0][1-9]|10|11|12)\/(19[0-9][0-9]|20[0-1][0-9]|2020)"
|
||
inputmode="numeric"
|
||
class="form-control"
|
||
id="field-birthday"
|
||
name="birthday"
|
||
aria-invalid="true"
|
||
autocomplete="bday"
|
||
placeholder="01/01/1970"
|
||
maxlength="10"
|
||
required
|
||
>
|
||
<span class="validity" aria-hidden="true"></span>
|
||
</div>
|
||
<p class="exemple"></p>
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||
</div>
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||
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||
<div class="form-group">
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<label for="field-lieunaissance" id="field-lieunaissance-label">Lieu de naissance</label>
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<div class="input-group align-items-center">
|
||
<input
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||
type="text"
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||
class="form-control"
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id="field-lieunaissance"
|
||
name="lieunaissance"
|
||
aria-invalid="true"
|
||
placeholder="Lyon"
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||
required
|
||
>
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||
<span class="validity" aria-hidden="true"></span>
|
||
</div>
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||
<p class="exemple"></p>
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||
</div>
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||
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<div class="form-group">
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<label for="field-address" id="field-address-label">Adresse</label>
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<div class="input-group align-items-center">
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||
<input
|
||
type="text"
|
||
class="form-control"
|
||
id="field-address"
|
||
name="address"
|
||
aria-invalid="true"
|
||
autocomplete="address-line1"
|
||
placeholder="999 avenue de france"
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||
required
|
||
>
|
||
<span class="validity" aria-hidden="true"></span>
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</div>
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<p class="exemple"></p>
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</div>
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<div class="form-group">
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<label for="field-town" id="field-town-label">Ville</label>
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<div class="input-group align-items-center">
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||
<input
|
||
type="text"
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class="form-control"
|
||
id="field-town"
|
||
name="town"
|
||
autocomplete="address-level1"
|
||
aria-invalid="true"
|
||
placeholder="Paris"
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required
|
||
>
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||
<span class="validity" aria-hidden="true"></span>
|
||
</div>
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<p class="exemple"></p>
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</div>
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<div class="form-group">
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||
<label for="field-zipcode" id="field-zipcode-label" >Code Postal</label>
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<div class="input-group align-items-center">
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||
<input
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||
type="text"
|
||
inputmode="numeric"
|
||
pattern="[0-9]{5}"
|
||
min="00000"
|
||
max="99999"
|
||
class="form-control"
|
||
id="field-zipcode"
|
||
name="zipcode"
|
||
aria-invalid="true"
|
||
autocomplete="postal-code"
|
||
minlength="4"
|
||
maxlength="5"
|
||
placeholder="75001"
|
||
required
|
||
>
|
||
<span class="validity" aria-hidden="true"></span>
|
||
</div>
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<p class="exemple"></p>
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</div>
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<fieldset>
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<legend class="title-3">Choisissez le ou les motif(s) de sortie</legend>
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<div class="form-check">
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<input class="form-check-input" type="checkbox" name="field-reason" id="checkbox-travail" value="travail">
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<label class="form-check-label" for="checkbox-travail">Déplacements entre le domicile et le lieu d’exercice de l’activité professionnelle, lorsqu'ils sont indispensables à l'exercice d’activités ne pouvant être organisées sous forme de télétravail ou déplacements professionnels ne pouvant être différés.</label>
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</div>
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<div class="form-check">
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<input class="form-check-input" type="checkbox" name="field-reason" id="checkbox-courses" value="courses">
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<label class="form-check-label" for="checkbox-courses">Déplacements pour effectuer des achats de fournitures nécessaires à l’activité professionnelle et des achats de première nécessité dans des établissements dont les activités demeurent autorisées (<a href="https://www.service-public.fr/particuliers/actualites/A13921" class="stores-link" title="Liste des commerces et établissements qui restent ouverts - nouvelle page" target="_blank">liste des commerces et établissements qui restent ouverts</a>).</label>
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</div>
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<div class="form-check">
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<input class="form-check-input" type="checkbox" name="field-reason" id="checkbox-sante" value="sante">
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<label class="form-check-label" for="checkbox-sante">Consultations et soins ne pouvant être assurés à distance et ne pouvant être différés ; consultations et soins des patients atteints d'une affection de longue durée.</label>
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</div>
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<div class="form-check">
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<input class="form-check-input" type="checkbox" name="field-reason" id="checkbox-famille" value="famille">
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<label class="form-check-label" for="checkbox-famille">Déplacements pour motif familial impérieux, pour l’assistance aux personnes vulnérables ou la garde d’enfants.</label>
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</div>
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<div class="form-check">
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<input class="form-check-input" type="checkbox" name="field-reason" id="checkbox-sport" value="sport">
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<label class="form-check-label" for="checkbox-sport">Déplacements brefs, dans la limite d'une heure quotidienne et dans un rayon maximal d'un kilomètre autour du domicile, liés soit à l'activité physique individuelle des personnes, à l'exclusion de toute pratique sportive collective et de toute proximité avec d'autres personnes, soit à la promenade avec les seules personnes regroupées dans un même domicile, soit aux besoins des animaux de compagnie.</label>
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</div>
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<div class="form-check">
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<input class="form-check-input" type="checkbox" name="field-reason" id="checkbox-judiciaire" value="judiciaire">
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||
<label class="form-check-label" for="checkbox-judiciaire">Convocation judiciaire ou administrative.</label>
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</div>
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<div class="form-check">
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<input class="form-check-input" type="checkbox" name="field-reason" id="checkbox-missions" value="missions">
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<label class="form-check-label" for="checkbox-missions">Participation à des missions d’intérêt général sur demande de l’autorité administrative.</label>
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</div>
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</fieldset>
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<div class="form-group">
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<label for="field-datesortie">Date de sortie</label>
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<div class="input-group align-items-center">
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||
<input type="date" class="form-control" id="field-datesortie" name="datesortie" autocomplete="off" placeholder="JJ/MM/YYYY" aria-invalid="true" required>
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<span class="validity" aria-hidden="true"></span>
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</div>
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</div>
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||
<div class="form-group">
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<label for="field-heuresortie">Heure de sortie</label>
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<div class="input-group align-items-center">
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||
<input type="time" class="form-control" id="field-heuresortie" name="heure" autocomplete="off" aria-invalid="true" required>
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<span class="validity" aria-hidden="true"></span>
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</div>
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</div>
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<p class="text-center mt-5">
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<button type="button" id="generate-btn" class="btn btn-primary btn-attestation"><span ><i class="fa fa-file-pdf inline-block mr-1"></i> Générer mon attestation</span></button>
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</p>
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<div class="bg-primary d-none" id="snackbar">
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L'attestation est téléchargée sur votre appareil.
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</div>
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</form>
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</div>
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<div class="">
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<p class="github">
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Le code source de ce service est consultable sur <a href="https://github.com/LAB-MI/deplacement-covid-19" class="github-link">Github</a>.
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</p>
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<p class="label-mi">
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||
Ministère de l'Intérieur - DNUM - SDIT
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</p>
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<img class="center" src="/logo_dnum.svg" alt="logo dnum">
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</div>
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||
</main>
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<footer role="contentinfo" class="main-footer">
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<div class="footer-links">
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<a href="./confidentialite.html" title="Confidentialité - nouvelle page" target="_blank" class="footer-line footer-link">Confidentialité</a>
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||
<a href="https://www.interieur.gouv.fr/Infos-du-site/Mentions-legales" title="Mentions légales - nouvelle page" target="_blank" class="footer-line footer-link">Mentions légales</a>
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||
<a href="https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus" title="Information du gouvernement sur le Covid-19 - nouvelle page" target="_blank" class="footer-line footer-link">Informations du gouvernement sur le Covid-19</a>
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<div class="footer-line" >Plus d’infos au <a class="num-08" href="tel:0800130000">0 800 130 000</a></div>
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<p class="footer-line" id="version"></p>
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</div>
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</footer>
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<div class="alert alert-info d-none" id="update-alert">
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Une nouvelle version est disponible. Cliquer sur le bouton pour l'obtenir.
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<p class="text-right">
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<button id="reload-btn" class="btn btn-info">Mettre à jour</button>
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</p>
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</div>
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</html>
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